最近、胸がドキドキすることはありませんか？
「しばらくしたらおさまるし、まあいっか」
「病院に行くほどじゃないかも…」
そうやって様子を見てしまう方がとても多い印象です。

でも、そのドキドキ・脈がとぶ感じ・フワッとするめまいが、
心臓のリズムの乱れ「不整脈」のサインだったり、
心不全・狭心症・甲状腺の病気・貧血・ストレスなどの
別の病気のサインのこともあります。

こんな症状は受診をおすすめします

• 脈がドキドキ・バクバクして苦しくなる
• 「脈がとぶ」「一拍抜ける」「ドンと胸を叩かれた感じ」が時々ある
• 胸の違和感・締めつけ・痛みを伴う動悸がある
• 動悸とともに息切れ・だるさが続いている
• めまい・立ちくらみ・一瞬意識が遠のく感じがある
• 実際に気を失って倒れた（失神）ことがある
• 健診や人間ドックで「不整脈」「心房細動」「期外収縮」などと言われた
• 甲状腺の病気・貧血・心不全などを指摘されている／過去にあった

不整脈とは？心臓のリズムが乱れる状態

不整脈は、心臓の拍動リズムが「早すぎる」「遅すぎる」「バラバラになる」状態の総称です。

• 頻脈性不整脈： 脈が速くなりすぎるタイプ（上室性頻拍・心房細動・心室頻拍など）
• 徐脈性不整脈： 脈が遅くなりすぎるタイプ（洞不全症候群・房室ブロックなど）
• 期外収縮： 正常のリズムの途中に「余計な一拍」が入り込むタイプ

多くは一時的で問題ない「良性の不整脈」ですが、
中には脳梗塞・突然死・心不全の原因になるタイプもあります。
見た目（自覚症状）だけでは判別できないため、心電図などでの評価が大切です。

動悸＝すべて不整脈、ではありません

「動悸＝不整脈」と思われがちですが、実際には不整脈以外の原因も多くあります。

心臓そのものが原因のケース

• 狭心症・心筋梗塞：胸の圧迫感＋息切れ＋冷汗など
• 心不全：少し動いただけで息切れ・むくみ・体重増加
• 弁膜症：心雑音・労作時の息切れ・動悸

全身状態が原因のケース

• 貧血： 立ちくらみ・疲れやすさ・息切れとともに動悸
• 甲状腺機能亢進症： 手のふるえ・汗をかきやすい・体重減少＋動悸
• 発熱・脱水： 風邪や感染症・下痢・嘔吐時のドキドキ
• 自律神経の乱れ： 起立性低血圧・若い方のふらつきなど

こころの状態が関係するケース

• 不安・パニック発作での激しい動悸・過呼吸感
• 強いストレス・緊張・睡眠不足のあとに出る動悸

「心因性だから大丈夫」と決めつけるのではなく、
まずは器質的な病気（心臓・甲状腺・貧血など）がないかを確認することが大切です。

いますぐ救急要請を考えてほしいサイン

次のような場合は、迷わず119番を検討してください。

• 動悸と同時に強い胸痛・圧迫感・息苦しさが出て、10分以上続く
• 動悸に冷や汗・顔面蒼白・意識がもうろうを伴う
• 脈がとても速い／とても遅い感じがして立っていられない・倒れた
• 突然の胸痛とともに、背中の激痛・片麻痺・ろれつ不良などが出現

若い方の不整脈・動悸について

不整脈は高齢の方だけの病気ではありません。
10〜30代でも、以下のような不整脈や関連疾患が見つかることがあります。

• 上室性頻拍（PSVT）・WPW症候群：
  突然はじまり、突然止まる「ものすごく速い脈」
• 心房粗動・心房細動：動悸・息切れ・疲れやすさ。発作性は突然起こって、自然に止まることも。
• 期外収縮（PAC/PVC）：ストレスやカフェインで増えることもありえます
• 先天性の電気系異常（QT延長症候群など）
• 貧血・甲状腺疾患・起立性調節障害など全身の病気に伴う動悸

「若いから不整脈なんてないだろう」「気のせいと言われるのが怖い」
そんな理由で受診をためらっている方も、遠慮なく相談してください。

よくある不整脈の種類（ざっくりイメージ）

• 上室性期外収縮（PAC）： 心房からの余計な一拍。多くは良性ですが、頻度が多い場合や心房細動につながる場合は評価が必要。
• 心室性期外収縮（PVC）： 心室からの余計な一拍。「ドン」と胸を叩かれたように感じることも。基礎心疾患がある場合は慎重に評価。
• 上室性頻拍（SVT）： 突然はじまり突然止まる、とても速い脈。発作を繰り返す場合はカテーテルアブレーションが有効なことも。
• 心房細動（AF）： 脈がバラバラで速くなり、動悸・息切れ・倦怠感。脳梗塞リスクの評価と、心拍・血栓予防治療が重要。
• 洞不全症候群・房室ブロック： 脈が遅くなり、めまい・失神の原因になることも。場合によってはペースメーカーの検討が必要。

当院でできること（検査・治療・連携）

• 問診：症状の出る場面・持続時間・頻度・きっかけ・既往歴・内服薬などの整理
• 身体診察：脈の触診・心音・肺音・血圧・浮腫・甲状腺腫大の有無など
• 検査：12誘導心電図・24時間ホルター心電図・必要に応じた心エコー
• 血液検査：貧血・電解質・甲状腺機能・心不全マーカーなど
• 不整脈の種類・重症度に応じた薬物療法の検討
• 心房細動などでの抗凝固療法（脳梗塞予防）の検討
• アブレーションやデバイス治療（ペースメーカー・ICDなど）が必要な場合は、高度医療機関との連携

日常生活で気をつけたいポイント

• アルコール・カフェイン・エナジードリンクの取りすぎに注意
• 極端な睡眠不足・ストレス・過労をためこまない
• 急な運動負荷ではなく、無理のない範囲の有酸素運動を継続
• 脱水・熱中症予防（夏場だけでなく冬の乾燥時期も）
• 甲状腺・貧血・心不全などの基礎疾患があれば、そちらのコントロールも並行して

循環器専門医のひとこと

不整脈には「気にしなくてよいもの」も、「放置すると命に関わるもの」も、両方含まれます。
見た目の症状だけで、安全なタイプかどうかを自分で判断するのは、医師でも難しいことがあります。

大事なのは、一度きちんと心電図や必要な検査で評価しておくこと。
何もなければそれで安心ですし、治療が必要なタイプが見つかれば、早く対策を始めることができます。

「こんなことで相談していいのかな？」と思う程度でも構いません。
気になっているうちに、早めに受診していただければと思います。

参考になる情報

• 日本循環器学会｜不整脈について
• 日本不整脈心電学会｜患者さん向け情報

免責：本ページは一般向け情報です。実際の診断・治療は、個々の症状・検査結果により異なります。受診のうえ医師の説明をご確認ください。